変形性膝関節症 鍼灸 福岡市城南区｜進行度別にできることと通院の目安

変形性膝関節症の

鍼灸施術

変形性膝関節症と言われてから、こんな行き詰まりはありませんか？

なぜ、変形性膝関節症は「様子を見ましょう」と言われた期間に進みやすいのですか？

痛いから動かない、動かないから太ももの筋肉が落ちる、落ちるから膝の一点に体重が集まる——この輪が、待っている間に静かに回り続けるからです。軟骨のすり減りそのものは急には変わりません。変わるのは、膝を支える側の力です。

日本整形外科学会も、変形性膝関節症の予防として最初に「ふとももの前の筋肉（大腿四頭筋）を鍛える」ことを挙げています。裏を返せば、この筋肉が落ちる期間は、膝にとって不利な時間だということです。

ところが痛みが出ている膝で自主的に運動を続けるのは、想像よりずっと難しいことです。歩けば痛み、休めば筋肉が落ちる。この板ばさみのまま数ヶ月が過ぎてしまう方を、当院では毎月お迎えしています。

もうひとつ、待つ期間に起きるのが膝以外への負担の移動です。膝をかばう歩き方が続くと、股関節・腰・反対側の脚が肩代わりを始めます。

そして数ヶ月後、来院時に「いちばんつらいのは腰です」とおっしゃる。膝の診断名だけを追いかけていると、この移動が見えません。

ですから当院がまず行うのは、痛みの内訳を分けることです。関節そのものから出ている痛みと、支える筋肉が張って出ている痛みは、押したときの反応も、動かしたときの止まり方も違います。

後者が混ざっているかどうかで、いま鍼灸を受ける意味があるかが決まります。混ざっていないと判断した場合は、その旨を正直にお伝えします。

なぜ当院の鍼灸で変形性膝関節症の痛みに変化が期待できるのか？——進行度の確認から、通う間隔を広げるまで

当院が扱うのは、膝の軟骨ではなく、膝を取り巻く筋肉と、その膝にかかる仕事量です。まず整形外科でどう説明されたかを起点に段階を確かめ、鍼・お灸・手技・運動の順に手を足していきます。段階によっては「今は整形外科が先です」とお伝えして終えることもあります。

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初回：診断書やX線の説明を起点に、いまどの段階にいるかを一緒に確かめる 「初期と言われた」のか「そろそろ手術の話が出ている」のかで、できることがまるで変わります。お手元の資料や説明の内容をうかがったうえで、膝をまっすぐ伸ばせるか、深く曲げられるか、水がたまっていないかを確かめます。

あわせて、痛む場所が膝の内側なのか、お皿の周りなのか、膝の裏なのかを分けます。ここが分かれると、鍼灸で狙う場所も自然に決まります。

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膝そのものではなく、膝を引っぱっている筋肉から手をつける 変形性膝関節症の方の太ももは、前側が張って縮み、内側が弱っていることが多くあります。この状態のままだと、膝のお皿は外へ引っぱられ続けます。

そこで最初に、太ももの前と外、ふくらはぎ、膝の内側の付着部あたりの緊張を手技でゆるめます。腫れや熱がある時期は押したり伸ばしたりせず、負担の少ない方法に切り替えます。

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手では届かない層へ鍼、冷えて動きの重い膝にはお灸 ここからは、国家資格をもつ鍼灸師（はり師・きゅう師）が担当します。手技では圧の届きにくい深い層の張りに対して、細い鍼で直接ねらいます。

「膝が冷えると動かしはじめが重い」という方には、あわせてお灸を用います。日本整形外科学会も予防として、膝を冷やさず温めて血行を良くすることを挙げています。刺激の量は初回を控えめにして、その場で加減します。

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膝に体重をかけない姿勢で太ももの力を戻し、来ていただく間隔を空ける 楽になったところで終わりにすると、数ヶ月後に同じ場所へ戻ります。そこで、寝た姿勢・座った姿勢のまま太ももの前と内側に力を入れる方法をお持ち帰りいただきます。

膝に体重をかけずに筋肉だけを働かせられるため、痛みが残る時期でも進められます。痛みの出ない日が増えてきたら間隔を空け、ご自身の運動が中心の形へ移していきます。

当院が選ばれている6つの理由

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施術は国家資格者のみ鍼とお灸を扱うのははり師・きゅう師の国家資格者、手技と検査は柔道整復師の院長が担当します。無資格者が施術に入ることはありません。診断名がついている膝には、避けるべき手技の判断も必要になります。

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検査で原因を見極めてから施術体を撮って確認できる姿勢分析の設備があります。O脚の程度や体重の乗せ方を目で見て共有してから、どこから手をつけるかを決めます。

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バキバキしない、体にやさしい矯正専用ベッドを使った安全な矯正です。膝そのものへ強い力を加えないため、痛みが出ている時期でも受けていただけます。

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日曜・祝日も20時まで受付平日に時間が取れない方も通いやすい受付時間です（水曜定休）。ご家族の送り迎えに合わせて来られる方もいらっしゃいます。

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駐車場4台・バス停徒歩1分・キッズスペース西鉄バス「長尾公園前」からすぐ。長く歩くとひざにひびく方も、玄関先まで車で入れます。お孫さん連れでも大丈夫です。

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LINEでいつでも相談できる整形外科で言われた内容をそのまま送っていただければ、いま鍼灸を受ける意味があるかどうかの見当をお答えします。営業時間内にお返事します。

医師・専門家・メディアからの評価

川浪 憲一 先生

医師・クリニック院長

柳川 桂賜 選手

プロスポーツ選手

高橋 裕也 先生

専門家・インストラクター

医師の川浪憲一先生（クリニック院長）から「患者さんの根本原因を丁寧に探り、適切なアプローチで改善へ導く本物の技術。医師として自信を持って推薦できます」との推薦をいただいています（推薦の全文はこちら）。

変形性膝関節症の進行度は何段階あり、段階ごとに何ができますか？

日本整形外科学会は、変形性膝関節症の症状を初期・中期・末期の流れで説明しています。

初期は動作の開始時だけ痛み休めばおさまる、中期は正座や階段の昇り降りが困難になる、末期は安静時にも痛みが残り膝が伸びず歩行が困難になる、という段階です。当院が担当できる幅は、この順に狭くなります。

大事なのは、段階が進むほど「できることがゼロになる」わけではない、という点です。担当する場所が、膝そのものから膝の周りへ、そして反対側の脚や腰へと移っていくと考えてください。

この段階では、施術より先に整形外科へ

膝が急に腫れて熱をもったとき、発熱をともなうとき、膝が伸びきらなくなったとき。これらは進行の段階に関係なく、受診が先です。

当院で最初にお会いした際にこうした所見があれば、施術は行わず、その理由をお伝えして医療機関をおすすめします。

ご自宅でできる動かし方の範囲と中止の目安は膝のストレッチの解説ページに、自分で刺激できる場所と押してはいけない場面は膝のツボの解説ページにまとめています。

変形性膝関節症の鍼灸は、すり減った軟骨に働きかけるものですか？

いいえ、違います。鍼やお灸で軟骨が戻ることはありませんし、当院がそう説明することもありません。

鍼灸が働きかけているのは、その膝をかばい続けた結果として張った筋肉と、動かしはじめの重さのほうです。この線引きを最初にはっきりさせておきます。

診断を受けた方の多くが、「軟骨がすり減っている＝痛みのすべての原因」と受け取って帰ってこられます。それは半分正しく、半分そうではありません。

ROAD studyでは、住民3,040人のX線所見をもとに、日本のX線上の変形性膝関節症を約2,500万人と推計しています。この中には、画像に所見があっても痛みを自覚していない方が多く含まれます。

画像の変化と、日々のつらさが一致しないのなら、そこには画像以外の要素が混ざっているということです。当院が手を入れるのは、その混ざりものの側です。

鍼灸で扱えること

• 太ももの前・外側の張り：膝のお皿を外へ引っぱり続けている筋肉です。ここがゆるむと、曲げ伸ばしの引っかかりが軽くなる方がいます。
• 膝の内側の付着部あたりのこわばり：階段の下りや立ち上がりでズキッとくる場所と重なることがあります。
• 膝の裏・ふくらはぎの緊張：膝が伸びきらない感覚に関わります。ここは手が届きにくく、鍼が向く場所です。
• 冷えると動きが重い膝：お灸で温めながら進めます。日本整形外科学会も、膝を冷やさず温めて血行を良くすることを予防として挙げています。

鍼灸では扱えないこと

• 関節軟骨のすり減り・骨の形の変化：画像に写る変化です。ここは手技でも鍼灸でも動きません。
• 進行度の評価と診断：X線・MRIによる判断は医療機関だけが行えます。
• ヒアルロン酸注射や手術の要否：主治医が決めることで、当院が意見を述べる領域ではありません。
• 膝にたまった水を抜くこと：これも医療行為です。腫れが強い場合は受診をおすすめします。

変形性膝関節症の鍼灸と運動について、研究では何がわかっていますか？

結論から言うと、鍼の効果は「ある」という報告と「偽鍼と差がない」という報告が並んでいます。

運動については改善が報告されていますが、その大きさが臨床的に重要と言えるかは不確かだと著者ら自身が述べています。当院に都合の悪い数字も、そのまま並べます。

まず鍼について。Vickersらが2018年に発表した個別患者データのメタ分析は、慢性痛の39試験・20,827名分のデータを統合したものです。

ここでは、鍼は偽鍼と比べても、無治療の対照と比べても優れていたと報告されています（いずれもP<.001）。ただし差の大きさは、無治療対照との比較で0.5標準偏差前後、偽鍼との比較では0.2標準偏差前後にとどまります。1年後の効果の低下は約15%で、効果が持続することも示されています。

関節に絞ったレビューでは、より厳しい数字が出ています。Manheimerらが2010年にまとめたコクラン・レビュー（16試験・3,498名／うち12試験が膝）では、偽鍼と比べた痛みの改善は20点満点で0.9点にとどまり、著者らが事前に定めた臨床的意義の基準（1.3点）に届きませんでした。

待機リストと比べた場合は100点満点で14.5点の改善が出ていますが、著者らはそこに期待による効果が含まれる可能性を指摘しています。

同じレビューには、当院にとってさらに厳しい所見があります。運動を中心とした理学療法に鍼を上乗せしても、運動単独を上回りませんでした。

自宅運動や監督下運動と鍼を直接比べた試験でも、結果は同等でした。「運動に鍼を足せば、運動だけより良くなる」と言える根拠は、このレビューの時点ではありません。

さらに、膝に絞った試験では逆の結果も出ています。Hinmanらが2014年にJAMA誌へ発表した282名の試験では、12週の時点で鍼は偽の施術と比べ、痛みにも機能にも有意な差を示しませんでした。

無治療の対照と比べた場合はわずかな改善が見られましたが、その差は研究者らが定めた「実感できる差」の目安に届かず、1年後には残っていませんでした。重篤な有害事象の報告はありません。

運動については、より一貫しています。Lawfordらが2024年に更新したコクラン・レビューは139試験・12,468名を統合し、運動は通常ケアや無治療と比べて痛みを100点満点で13.14点、身体機能を12.53点改善したと報告しています。

ただし著者らは、痛みについての証拠の確実性は低い、機能については中程度としています。さらに、この改善幅が「実感できる最小の差（MID）」の基準で臨床的に重要と言えるかは不確かであり、多くの試験が非盲検（参加者がどちらの群か分かる状態）であるため、改善が実際より大きく見積もられている可能性があるとも述べています。つまり「運動は効くが、劇的ではなく、研究の質にも幅がある」というのが現時点の姿です。

変形性膝関節症の鍼灸は、福岡市城南区の当院でどのくらい通うのが目安ですか？

正座ができなくなる、階段の下りで手すりを探す、という変化は数年がかりで積み上がってきたものです。そのため当院では3〜6ヶ月・週1〜2回を出発点の数字としてお伝えしています。初期なら短く、水がたまる時期のある中期ならもう少しかかります。

膝に水がたまって腫れている週は、来院の間隔を詰めるより、腫れが引くのを待って再開するほうを優先します。目標は通い続けることではなく、膝の状態をご自身で追えるようになって間隔を空けていくことです。

初回に決めるのは、膝で何を追うかです。当院では、次のような動作や回数を指標にしています。

• 階段の下り：手すりなしで下りられる段数。上りより下りのほうが膝への負担が大きく、変化がいちばん早く表れる動作です。
• 椅子からの立ち上がり：手を使わずに立てるか、立ち上がりの瞬間に膝の内側が痛むか。
• 続けて歩ける距離：バス停まで、スーパーを一周、といった生活の中の距離で数えます。
• 膝の水と腫れ：腫れぼったさが出る頻度と、整形外科で水を抜いた回数。
• 夜間の痛み：痛みで目が覚める回数。ここが増える場合は施術を続けず、受診をおすすめします。

正座は指標に入れていません。日本整形外科学会も正座を避けるよう挙げており、正座ができるようになることを目標に置くと、膝に不利な方向へ努力してしまうためです。

6〜8回ほど続けても上の数字がまったく動かない場合、当院は回数を足すのではなく、最初の見立てへ戻ります。膝の内側の痛みだと思っていたものが鵞足部の炎症だった、お皿の裏側の問題だった、股関節や足首の硬さが膝に肩代わりをさせていた——切り替える先はいくつもあり、そこを見直さずに同じ施術を重ねることはしません。

ヒアルロン酸注射や手術を受けながら、変形性膝関節症の鍼灸に通えますか？

通えます。ヒアルロン酸注射を続けながら来られている方が、当院ではむしろ多数派です。

薬や注射の中止を当院が求めることはなく、主治医の治療方針に口を挟むこともありません。

ただし注射を打った当日は膝関節そのものに触れず、人工膝関節の手術後は主治医の許可があってからの再開になります。

日本整形外科学会は、症状が軽い場合の治療として内服薬・外用薬、関節内へのヒアルロン酸注射、大腿四頭筋の強化訓練や関節可動域の改善訓練、温める物理療法、足底板や膝装具の作成を挙げ、これらで改善しない場合に手術治療を検討するとしています。

手術には関節鏡（内視鏡）手術、高位脛骨骨切り術、人工膝関節置換術があります。どれをいつ行うかを決めるのは医師であり、当院ではありません。

ヒアルロン酸注射は、週1回のペースで続けている方も、月1回程度に落ち着いている方もいらっしゃいます。当院への来院日は注射の翌日以降に置いていただき、注射当日は膝関節そのものへの刺激を避けます。注射で関節の中を扱うのは医師、関節の外側にある太もも・ふくらはぎ・膝の内側の付着部を扱うのは当院、という分担です。

注射の効きが以前より短くなってきた、と感じている方は少なくありません。ただし注射を減らすかどうかは主治医が決めることで、当院が「鍼灸に替えられます」と言うことはありません。当院が担当できるのは、注射と注射のあいだの期間に、太ももの力を落とさず膝への負担を減らしておくことです。

人工膝関節の手術を受けられた方の多くは、術後に膝の曲がる角度に上限が残ります。正座や深いしゃがみ込みができないのはそのためで、当院がそれを取り戻そうとすることはありません。主治医の許可があれば、手術していない側の膝や、術後のかばい歩きで張った腰・ふくらはぎ・太ももの外側を対象にお受けしています。

手術を勧められて迷っている期間についても、ひとつだけ。膝をかばう歩き方が長引くと、反対側の膝に体重が乗り続け、そちらまで痛みだすことがあります。

両膝が痛くなってから手術に踏み切ると、術後のリハビリで支えになる脚がありません。迷っている間に反対側の膝を守っておくことが、その期間に当院ができることです。

変形性膝関節症は整形外科と鍼灸院、どちらを先にすべきですか？

まだ膝のX線を撮っていないなら、整形外科が先です。膝の関節のすき間がどれだけ狭いか、骨のふちにとげ状の変化が出ているか、どの程度進んでいるか（Kellgren-Lawrence分類などの段階）を判断できるのは医師だけです。

診断がついていて「今は手術の段階ではない」と言われている時期に、当院が整形外科と並行してできることがあります。

膝については、整形外科でしか決められないことが3つあります。

1. 診断と進行度：X線で関節のすき間・骨の変化・O脚の角度を見て、変形性膝関節症かどうかとその段階を判断します。同じ「膝が痛い」でも、半月板の損傷や関節リウマチ、偽痛風など別の病気を除外するのも医師の仕事で、当院にはその手段がありません。
2. 膝の水と注射：水がたまったときに抜くかどうか、ヒアルロン酸やステロイドを関節の中に注射するかどうかは医師の判断です。当院の鍼は関節の中には入れません。
3. 手術の種類と時期：関節鏡手術・高位脛骨骨切り術・人工膝関節置換術のどれを、いつ行うか。ここに当院が意見を述べることはありません。

そのうえで当院がお引き受けするのは、X線に写らない側です。太ももの前側の張り、膝の内側の付着部のこわばり、膝裏の突っ張り、階段の下りでの体重の乗せ方。診断が「変形性膝関節症」であっても、つらさの一部はこちら側から出ていることがあります。

整形外科の診察日と当院の来院日を分けて通われている方が多く、注射を受けた日は当院を避けていただくようお願いしています。当院に通っていることを主治医に隠す必要はありません。注射の間隔や運動の指示を共有していただけると、当院側の組み立てがしやすくなります。

なお、まだ診断名を受け取っていない膝の痛み全般については膝の痛みの総合ページ、階段の下りのつらさに絞った鍼の話は膝の痛みの鍼のページにまとめています。

変形性膝関節症の鍼灸に健康保険は使えますか？

当院では自費でご案内しています。厚生労働省は、はり・きゅうの療養費について、医師の同意書がある6疾病（神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症）を支給対象として差し支えないとし、それ以外の疾病については保険者（加入している健康保険）が個別に判断するとしています（厚生労働省「はり､きゅう及びあん摩マッサージ指圧の同意書の取扱いを改めてお知らせします」）。変形性膝関節症はこの6疾病に挙げられておらず、それ以外は保険者の個別判断となるため、当院では自費でご案内しています。

• はり・きゅうの療養費の条件：慢性的な疼痛を主訴とする疾病であって、保険医による適当な治療手段がないものが対象とされ、医師の同意書が必要です。6疾病以外がこれに当たるかどうかは、保険者ごとの判断になります。
• 柔道整復（整骨）の保険適用になり得る例：買い物中に膝から転んだ、庭仕事でしゃがんだ拍子にひねった、など日付と場面を言える急性のケガ。変形のある膝にこうしたケガが重なった場合、その部分だけを分けて扱います。
• 自費施術になる例：正座や階段の下りで少しずつ強くなってきた膝の痛み、X線で変形を指摘された膝、注射と併用したい膝まわりの筋肉の張り。
• 交通事故による受傷：自賠責保険が使えるため、窓口でお支払いいただく費用はありません。詳しくは交通事故施術のページへ。

「保険証を出せば鍼灸も安くなる」と聞いて来られる方がいらっしゃいますが、変形性膝関節症について当院ではそのご案内をしていません。療養費の扱いには保険者の判断が関わるため、どうしても確認されたい場合は、加入している健康保険の窓口へ問い合わせていただくのが確実です。

初回の問診では、いつから・どんな場面で膝が痛むかをうかがい、柔道整復の保険に当たる部分があるかを含めて、料金を施術の前にお伝えします。

監修：院長 河野太朗（柔道整復師・国家資格）
施術歴14年以上｜鍼灸に関する記述は在籍の鍼灸師（はり師・きゅう師）の監修協力｜進行度の評価・ヒアルロン酸注射や手術の適応判断は整形外科（医科）の領域です｜院長の経歴・想いはこちら ›

最終更新日：2026年9月7日